Konfirmasi Pembayaran

Konfirmasi Pembayaran Iklan Koran Silahkan Isi Form Konfirmasi Pembayaran Iklan koran Anda Dibawah ini, Atau dapat Menghubungi Kami Melalui : SMS HP : 0812-5491-0535 atau YM Online Mulai 10.00 Pagi s/d 16.00 Sore.
Name *
Perusahaan
Telp / Handphone
Harian / Koran *	Mis : Kompas
Jenis Iklan	Mis : Lowongan, Kolom, Display, Paket, RUPS, Dll
Ukuran Iklan *	Mis : 1 X 100 mm, 5 X 400 mm
Tanggal Tebit *	Mis : 15/01/2012
Transfer	Select BRI=0121-01-023879-50-5
Total Transfer *
Bukti Transfer *	Format : Jpg/ Gif/ Png
Tanggal Transfer *	Mis : 15/01/2012
Email *	Acc Materi Iklan Yang Akan Terbit Via Email
Message	Iklan Anda Akan Terbit Setelah Kami Menerima Konfirmasi Pembayaran dari Anda, Iklan Akan Akan Terbit Setelah Anda Memberikan ACC Pada Materi Iklan.
Image Verification Please enter the text from the image: [Refresh Image] [What's This?]

Powered byEMF HTML Form Builder

Report Abuse